FORMULIR
TKJI
Nama :_______________________________________
( Putera/ Puteri)
Umur :________ Tahun Nama Sekolah :_______________
Tanggal Tes :______________ Tempat Tes :_______________
NO
|
Jenis Tes
|
Hasil
|
Nilai
|
Keterangan
|
|
1.
2.
3.
4.
5.
|
Lari
30/ 40/ 50/ 60 meter
Gantung
: a. Siku tekuk
b. Angkat tubuh
Baring
duduk 30/ 60 detik
Lari 600/ 800/ 1000/ 1200 meter
|
______detik
______detik
______kali
______kali
____mt
____dt
|
|
|
|
6.
|
Jumlah Nilai
|
|
|
|
|
7.
|
Klasifikasi ( masuk dalam katagori Sangat
Baik, Baik, Sedang, Kurang, Sangat Kurang)
|
||||
8.
|
Analisis ( menilai secara kalimat
mengenai masing-masing tes yang di lakukan )
|
||||
9.
|
Rekomendasi (memberikan saran model
pelatihan)
|
Coret yang tidak perlu Petugas
Tes
_______________________
Tidak ada komentar:
Posting Komentar